Aplica-se a: CardioSmart 530, 540 e 550
Assista ao vídeo:
O CardioSmart tem dois níveis de configuração da análise. Quase sempre, quando uma mudança "não funcionou", ela foi feita no nível errado.
Configuração geral: vale para os próximos exames
Fica em Configurações > Sistema, e só aparece quando não há nenhum exame aberto. Ela define os valores padrão de relatório, parâmetros de arritmias, VFC, apneia, fibrilação atrial e turbulência da FC. Veja sugestões no artigo CardioSmart: o que configurar antes de começar a laudar.
Importante: a configuração geral só vale para os exames que entrarem no sistema depois da mudança. Os exames que já estão no sistema mantêm a configuração que estava em uso quando foram transferidos.
Configuração do exame aberto: vale só para ele
Com o exame aberto, há duas ferramentas no menu Análise:
- Análise seletiva: muda parâmetros só deste exame, como prematuridade das extrassístoles supraventriculares, taquicardia e bradicardia, tempo mínimo das pausas e parâmetros do ST. Basta clicar em OK: não é preciso reanalisar. As mudanças não são definitivas e podem ser desfeitas a qualquer momento.
- Reanalisar: refaz a análise do exame aberto com outras opções, por exemplo desconsiderar um canal com muita interferência, informar o tipo de marcapasso, usar filtro para reduzir ruído ou ajustar os parâmetros de apneia, fibrilação atrial, VFC e turbulência da FC.
Atenção: em algumas situações a reanálise perde o que já foi feito na edição do exame. Se for preciso reanalisar, faça isso antes de editar.
Exemplos de uso da análise seletiva
A tela de Análise > Análise seletiva tem os mesmos parâmetros da configuração geral, mas afeta só o exame aberto. A mudança aparece na hora (o software não reanalisa o exame). Se mudar de ideia, volte e coloque o valor anterior.
Casos mostrados no vídeo:
- Fibrilação atrial durante todo o exame: o software tende a marcar muitas arritmias supraventriculares, porque os intervalos entre os QRS ficam muito irregulares. Passe a prematuridade para 100%. Quanto maior o valor, menor a sensibilidade. Veja CardioSmart: como editar um exame com fibrilação atrial crônica.
- Outro corte de frequência: por exemplo, num exame de criança com muitas horas acima de 120, use outro corte de taquicardia. Ou, num exame em que o médico quer saber quanto tempo a frequência ficou abaixo de 40, mude o corte de bradicardia para 40, anote o tempo e volte para 50.
- Tempo mínimo de pausa: se você não quer chamar de pausa intervalos de 2 segundos num exame, aumente o tempo mínimo (por exemplo, para 2,5 segundos). O traçado não some: você só deixa de usar o termo pausa.
- Parâmetros de ST: o software tende a classificar alterações de onda T como evento de ST. Se você tem certeza de que não é, marque os canais afetados e aumente os valores, até o máximo que o sistema aceita. Assim como na prematuridade, aumentar o valor diminui a sensibilidade.
- Análise > Fibrilações Atriais (item logo abaixo, no mesmo menu): em exames com fibrilação atrial paroxística, você informa a hora em que cada episódio começa e termina, e o software deixa de contar arritmia supraventricular nesse período. Veja CardioSmart: como editar um exame com fibrilação atrial paroxística (FAP).
Edição automática de contexto
Também fica no menu Análise. Ela faz com que algumas correções afetem os batimentos seguintes. Por exemplo: se o software leu um par de supraventriculares e o primeiro batimento na verdade é um artefato, ao chamar esse batimento de artefato o seguinte volta a ser normal. A orientação é não mexer nessa opção.
Mais sobre a reanálise
- Ao eliminar um canal da análise, ele continua aparecendo na tela. O software só deixa de fazer a leitura dele. É útil quando um canal com muita interferência está atrapalhando a análise.
- Conte com a perda do que você já editou. Se for reanalisar, faça isso logo no começo, antes de limpar o exame, para não perder tempo.
- A reanálise também é usada em exames de marcapasso, apneia e fibrilação atrial. Veja CardioSmart: como usar o módulo de apneia.
Outros pontos do manual:
- Não é possível reanalisar o exame usando só o canal C3.
- Na reanálise com filtro, quanto mais intenso o filtro, mais alargados ficam os complexos QRS.
- Para só melhorar a visualização do traçado, sem reanalisar, há o Filter-up: clique em um QRS, vá em Traçados > Filter-up e escolha a intensidade.
- Análise > Sincronizar análise garante que o sistema assimile todas as edições. O uso não é obrigatório e não faz perder nenhuma edição.
Quando usar Sincronizar análise: depois de mudar muitos batimentos de uma vez (por exemplo, reclassificar uma forma inteira com milhares de batimentos). O software aplica as mudanças na hora, mas continua processando por trás, e muitos comandos seguidos podem deixá-lo lento ou travado. Sincronizar faz o sistema assimilar mais rápido tudo o que foi alterado, como se organizasse a casa.
Relatório só deste exame
Com o exame aberto, Configurações > Relatório muda o que sai na impressão só deste exame. Exemplos:
- Num exame de marcapasso ou de fibrilação atrial crônica, tire a variabilidade da frequência cardíaca.
- Num exame em que você considerou apneia, marque a página com os eventos de apneia.
Não é preciso clicar em salvar. Se você fechar e abrir o exame de novo, a configuração continua a mesma, e pode ser mudada quando quiser.
Fibrilação atrial ligada e ectopias atriais não identificadas
O componente de Fibrilação Atrial, se disponível, pode estar ativado para identificar a arritmia automaticamente. Se ele estiver ativo e houver ectopias atriais que não foram identificadas, o manual orienta desativar a identificação automática neste exame e reanalisar:
- Vá em Análise > Reanalisar... e selecione as configurações da Fibrilação Atrial.
- Desmarque a opção ativar componente Fibrilação Atrial.
- Em Análise > Reanalisar..., clique em OK.
Para desativar para todos os novos exames: sem exame aberto, vá em Configurações > Sistema, selecione as configurações da Fibrilação Atrial e desmarque ativar componente Fibrilação Atrial.
Quem confere os critérios
O médico analista é responsável por verificar os critérios de análise selecionados na configuração do sistema, na análise seletiva e na reanálise.
Mais detalhes no manual do usuário do CardioSmart.
Quando falar com o suporte
- A opção que você procura não aparece no seu CardioSmart. Alguns recursos dependem do nível da licença. Veja o artigo Quais as diferenças entre as versões do CardioSmart (530, 540 e 550)?.
- Você mudou a configuração geral e os novos exames continuam com o valor antigo.
- O software ficou travado depois de muitas edições e não voltou nem com Sincronizar análise.
Fale com o suporte pelo WhatsApp (11) 3883-3000.